Niebla mental en la perimenopausia: lo que realmente tiene solución

Perder una palabra a mitad de una frase es una de las cosas que más me cuentan las mujeres en sus cuarenta, casi siempre seguida de alguna versión de "¿me está pasando algo?". Casi siempre, no. Tampoco es algo imaginario, y tiene nombre en la literatura clínica.

Lo que realmente está pasando

Los cambios cognitivos durante la transición a la menopausia están lo bastante documentados como para que exista una guía clínica escrita para profesionales sobre cómo orientar a las mujeres al respecto, que cubre qué áreas cognitivas se ven afectadas, qué factores relacionados con la menopausia influyen en ellas y cómo distinguir esto del inicio de un trastorno más grave.

Ese enfoque importa más que cualquier hallazgo individual. El miedo detrás de "no encuentro las palabras" suele ser la demencia. La razón por la que existe una guía es que se espera que los médicos aborden ese miedo directamente en lugar de restarle importancia.

Lo que hay debajo

La niebla mental rara vez tiene una sola causa, y las hormonas suelen sumarse a cosas que, por separado, tienen solución:

• Sueño: los sudores nocturnos y la ansiedad lo fragmentan, y el sueño interrumpido por sí solo afecta la memoria de trabajo
• Tiroides: el hipotiroidismo produce síntomas casi idénticos y se vuelve más común en el mismo rango de edad
• Hierro y B12: ambos son importantes para el transporte de oxígeno y la síntesis de neurotransmisores, y niveles en el límite bajo de cualquiera de los dos pueden imitar la niebla hormonal

Vale la pena tomar en serio el estado nutricional en lugar de suponerlo. Una revisión sistemática sobre deficiencias de nutrientes en mujeres después de la menopausia examinó los complejos vitamínicos, el hierro y los ácidos grasos omega-3 en relación con la morbilidad justo en esta población; las deficiencias son lo bastante comunes como para que valga la pena medirlas.

Qué hacer en la práctica

Descarta las causas que tienen solución antes de concluir que son "solo las hormonas". Un panel básico (función tiroidea, ferritina y B12) es económico y responde una pregunta que de otro modo cargarías durante meses.

Más allá de eso, lo que apoya la función cognitiva en general cumple doble función aquí: sueño constante, movimiento, proteína y estabilidad del azúcar en sangre, y un consumo adecuado de omega-3.

El límite honesto

Si los cambios son graves, empeoran de forma constante en lugar de ir y venir, o interfieren con el trabajo de una manera que se siente categóricamente distinta a olvidar un nombre, eso merece una evaluación adecuada y no el consuelo de un artículo. El punto de la guía clínica es justamente que la respuesta tranquilizadora y la respuesta cuidadosa no están en conflicto.